عمل هیسترکتومی یا برداشتن رحم چگونه انجام می‌شود؟
هیسترکتومی یک روش جراحی است که طی آن رحم را خارج می کنند. پس از جراحی، دیگر امکان پریود شدن و باردار شدن وجود نخواهد داشت. از دلایل این جراحی می توان به خونریزی غیر طبیعی، افتادگی رحم، فیبروم و سرطان اشاره کرد. بسته به نوع جراحی شما، بهبودی معمولاً چهار تا شش هفته طول می کشد.
انواع مختلف عمل جراحی هیسترکتومی چیست؟
تیم پزشکی شما در مورد نوع هیسترکتومی بسته به شرایط شما صحبت خواهد کرد. با این کار مشخص می شود که آیا لوله های فالوپ و یا تخمدان شما نیاز به برداشتن دارند یا خیر.
انواع هیسترکتومی
- هیسترکتومی کامل: برداشتن رحم و دهانه رحم، اما نگه داشتن تخمدان ها.
- هیسترکتومی سوپراسرویکال: برداشتن تنها قسمت بالایی رحم در حالی که دهانه رحم را باقی می‌گذارند.
- هیسترکتومی کامل با سالپینگو اوفورکتومی دوطرفه: شامل برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اووفورکتومی). اگر یائسگی را تجربه نکرده‌اید، برداشتن تخمدان‌ها باعث شروع علائم یائسگی می‌شود.
- هیسترکتومی رادیکال با سالپینگو اوفورکتومی دو طرفه: شامل برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، قسمت بالایی واژن و برخی از بافت ها و غدد لنفاوی اطراف. این نوع هیسترکتومی زمانی انجام می شود که سرطان درگیر باشد.
چرا هیسترکتومی انجام می شود؟
برای درمان:
- خونریزی غیر طبیعی یا شدید واژینال که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
- درد شدید با قاعدگی که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
- لیومیوم یا فیبروم رحم (تومورهای خوش خیم غیر سرطانی).
- افزایش درد لگن مربوط به رحم اما با درمان های دیگر کنترل نمی شود.
- افتادگی رحم (رحمی که به دلیل ضعیف شدن عضلات پشتیبان به داخل کانال واژن شما افتاده است) که می تواند منجر به بی اختیاری ادرار یا مشکل در حرکات روده شود.
- سرطان دهانه رحم یا رحم یا ناهنجاری هایی که ممکن است منجر به سرطان برای پیشگیری از سرطان شود.
- مشکلاتی با پوشش داخلی رحم، مانند هیپرپلازی، پولیپ های عود کننده رحم یا آدنومیوز.
مراحل عمل هیسترکتومی
چگونه برای هیسترکتومی آمادگی کامل داشته باشم؟
تیم پزشکی این جراحی را با جزئیات، از جمله عوارض احتمالی و عوارض جانبی، توضیح می دهد. در مورد هر گونه نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش خون و ادرار ارائه دهید.
در طول عمل جراحی هیسترکتومی چه اتفاقی می افتد؟
تیم پزشکی شما نوع هیسترکتومی مورد نیاز و بهترین روش جراحی برای انجام آن روش را تعیین می کند. شما لباس بیمارستانی پوشیده و به مانیتورهایی متصل می شوید که ضربان قلب شما را ردیابی می کنند. یک خط داخل وریدی (IV) در رگ بازوی شما قرار داده می شود تا داروها و مایعات را وارد بدن شما کند.
متخصص بیهوشی به شما موارد زیر را می دهد:
- بیهوشی عمومی، که در آن شما در طول عمل بیدار نخواهید بود، یا:
- بی‌حسی منطقه‌ای (که بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی نیز نامیده می‌شود)، که در آن داروها در نزدیکی اعصاب کمر قرار می‌گیرند تا در هنگام بیدار ماندن، از حس کردن درد جلوگیری کند.
عمل هیسترکتومی چقدر طول می کشد؟
این عمل یک تا سه ساعت طول می کشد. زمان عمل ممکن است بسته به اندازه رحم شما و نیاز به از بین بردن جای زخم ناشی از جراحی های قبلی متفاوت باشد، همچنین اگر بافت های دیگر مانند بافت آندومتر و سایر اندام ها همراه با رحم شما نیز برداشته شوند (مانند لوله های فالوپ یا تخمدان ها).
شایع ترین عوارض هیسترکتومی چیست؟
برخی از شایع ترین عوارض جانبی هیسترکتومی عبارتند از تخلیه واژن (که ممکن است تا شش هفته پس از جراحی رخ دهد) و احساس سوزش در محل برش.
اگر تخمدان های شما در زمان هیسترکتومی برداشته شده باشد، ممکن است علائم یائسگی مانند:
- گرگرفتگی
- خشکی واژن
- از دست دادن میل جنسی
- بی خوابی
پزشک روش های درمانی را برای جلوگیری از عوارض جانبی یائسگی که در بالا ذکر شد، مورد نظر قرار می دهد.
بعد از هیسترکتومی چه اتفاقی می افتد؟
مدت زمانی که بعد از هیسترکتومی در بیمارستان می گذرانید بسته به نوع جراحی که داشته اید متفاوت است. تیم پزشکی شما می خواهد شما را تحت نظر داشته باشد و مطمئن شود که هیچ نشانه ای از عوارض مانند لخته شدن خون یا خونریزی وجود ندارد. برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاهایتان، در اسرع وقت پس از جراحی راه بروید.
معایب/مزایا
مزایای انجام هیسترکتومی چیست؟
انجام هیسترکتومی می تواند به شما کمک کند زندگی لذت بخشی داشته باشید، به خصوص اگر درد لگنی مداوم یا خونریزی شدید و نامنظم دارید. اگر در معرض خطر بالاتر سرطان رحم هستید، هیسترکتومی می تواند این خطر را کاهش دهد و به طور بالقوه نجات دهنده باشد.
معایب انجام هیسترکتومی چیست؟
هیسترکتومی یک جراحی بزرگ با بهبودی طولانی است. خطرات و عوارض جانبی دارد و دائمی است. بسته به نوع جراحی که انجام می دهید، می توانید یائسه شوید یا علائم یائسگی را تجربه کنید. همچنین بعد از عمل نمی توانید باردار شوید.
عوارض هیسترکتومی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، احتمال بروز مشکلات جزئی وجود دارد، از جمله:
- لخته شدن خون
- عفونت شدید
- خونریزی
- انسداد روده
- پاره شدن بخیه های داخلی
- آسیب مجاری ادراری
- مشکلاتی ناشی به بیهوشی
دوران بهبودی
چه مدت طول می کشد تا پس از هیسترکتومی بهبودی حاصل شود؟
اکثر افراد پس از هیسترکتومی در حدود چهار تا شش هفته بهبود می یابند. بهبودی شما به نوع هیسترکتومی و نحوه انجام جراحی بستگی دارد. بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی زمان کمتری نسبت به دوره نقاهت پس از هیسترکتومی شکمی دارد.
باید به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید و به احساس خود توجه کنید. اگر چیزی باعث درد شما شد، باید متوقف شوید. با پزشک خود در مورد دستورالعمل های خاص برای بهبودی در خانه، از جمله داروهایی که باید مصرف کنید، صحبت کنید.
دستورالعمل های رایج پس از هیسترکتومی
- شما می توانید خونریزی خفیف واژینال را برای یک تا شش هفته تجربه کنید. برای جلوگیری ترشحات فقط از نوار بهداشتی سبک استفاده کنید.
- اجسام سنگین (بیش از 10 پوند) را برای حداقل چهار تا شش هفته بلند نکنید.
- تا شش هفته بعد از جراحی رابطه جنسی نداشته باشید.
- اگر دوش گرفتید، محل برش را با آب و صابون بشویید (بخیه ها نیازی به برداشتن ندارند، زیرا در عرض حدود شش هفته حل می شوند). قرار دادن بانداژ روی برش لازم نیست. اگر از نوارهای جراحی استفاده می شد، باید ظرف یک هفته خود به خود بیفتند.
- شما می توانید حدود دو هفته پس از جراحی شکم یا زمانی که دیگر داروی مخدر برای درد مصرف نمی کنید رانندگی کنید.
- بسته به احساسی که دارید، چهار تا شش هفته دیگر ورزش خود را از سر بگیرید.
- بسته به نوع کاری که انجام می دهید، معمولاً می توانید سه تا شش هفته دیگر به سر کار خود بازگردید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
با دکتر خود تماس بگیرید اگر موارد زیر را دارید:
- خونریزی واژینال به رنگ قرمز روشن.
- تب بیش از 100 درجه فارنهایت (37.77 درجه سانتیگراد).
- حالت تهوع شدید یا استفراغ.
- مشکل در ادرار کردن، احساس سوزش هنگام ادرار کردن یا تکرر ادرار.
- افزایش مقدار درد.
- افزایش قرمزی، تورم یا خطر عفونت از محل برش.
هیسترکتومی می تواند باعث تسکین بسیاری از شرایط رحم، مانند خونریزی نامنظم یا دوره های دردناک شود. به یاد داشته باشید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم خود صریح و صادقانه صحبت کنید تا آنها بتوانند بهترین درمان را توصیه کنند. اگر هیسترکتومی انجام می‌دهید، مطمئن شوید که روش و نکات بهبودی پس از عمل را متوجه شده‌اید.
